Пора худеть. Физиология ожирения

Жорес Медведев

      
      В природе не встречаются такие формы ожирения, которые бы ограничивали способность животных передвигаться, охотиться, летать, прыгать, лазать по деревьям. Накопления жира, иногда значительные, существуют лишь как приспособительные формы — для теплоизоляции у полярных животных или для временного запаса энергии и воды на периоды зимнего покоя (у северных видов) и летнего покоя (у тропических видов).
      Приматы, генетическая конституция которых наиболее близка к человеческой, приспособлены к жизни в условиях влажного тропического леса. Они сохраняют высокую активность в течение всего года и питаются растительной низкокалорийной пищей. Накопление лишнего жира создавало бы у приматов лишь проблемы для выживания. Как было обнаружено всего лет десять назад, у животных существует эффективный гормональный контроль за массой тела, обеспечивающий наилучшие условия для выживания.
      Жировая, или адипозная, ткань, состоящая из особых клеток (адипо-цитов), является эндокринным органом. Клетки жировой ткани секретируют в кровь пептидные гормоны, названные лептинами (от греч. «1ер-tos» — «тонкий» или «узкий»). Лепти-ны подают химические сигналы в гипоталамус — отдел мозга, контролирующий многие первичные функции, включая чувство голода и жажды. В тех случаях, когда в организме животных накапливается избыточное количество жира, в крови возрастает и концентрация лептина. Это включает те сигналы гипоталамуса, которые регулируют аппетит. Потребность в еде уменьшается, и лишний жир утилизируется. Лепти-ны обеспечивают долгосрочные изменения интенсивности питания. Снижение уровня лептинов в крови приводит к интенсивному питанию и накоплению жира для неблагоприятных сезонных периодов. Краткосрочные и многократные изменения аппетита в течение суток контролируются по-другому — концентрацией глюкозы в крови и синтезом инсулина, а также степенью наполнения желудка. Съели сладкое — голод исчез, наполнили желудок клетчаткой — и сыты.
      Регулирование аппетита лепти-ном существует и у человека. Были открыты очень редкие генетические аномалии с дефицитом лептина, вызывающие постоянную потребность в еде и, как результат, сильное ожирение. Инъекции лептина успешно излечивают этот синдром. Однако попытки применить лептин в качестве универсального средства против ожирения не имели успеха.
      Лептины, способные регулировать аппетит животных, оказались неэффективными в отношении потребления некоторых продуктов — шоколада, масла, печенья, яиц, колбасы, хлеба и других высококалорийных продуктов. Концентрация лептина в крови людей при сильном ожирении повышена, но аппетит от этого не снижается. Ожирение людей приводит к развитию особой гормональной патологии, обозначенной как «синдром нечувствительности клептину». Этот синдром был обнаружен у 90% людей, имеющих клинические формы ожирения и индекс массы тела выше 30.
      


--> К оглавлению